来自内蒙赤峰市的李某是一位略显清廋的女性患者。2017年6月的一天，李女士来到苏礼老师的诊室。49岁的李女士神情忧郁，欲言还止，几番启发、询问之下，才艰难的道出了困扰她七八年的烦恼。原来这位李女士患有严重的排尿障碍，尿频，排尿次数多，每次排尿后总觉尿道口附近有尿液残留，小便不尽，劳累时病情往往加重，严重时伴有小腹拘急，日间几乎不能外出，大部分时间就沮丧地呆在卫生间。日久天长，不堪其负。

在当地多家医院检查，尿常规、肾功等均无异常，抗菌素、维生素、镇静剂等治疗均无疗效。后来又在一家大医院做膀胱镜检查，显示膀胱颈口抬高。医生认为属于生理异常，手术难度较大，而且手术未必有理想的效果。万般无奈，转求中医。在当地服了一段时间中药，也没有明显的效果。这次到西安探亲，经亲友介绍，来门诊求助于苏礼老师。苏老师察其舌质淡红苔薄白，诊其脉沉细弱，根据其所述症状，参考西医检查情况，苏老师认为此病属于中医小便不利、淋证的范围。诊断为劳淋。方用补中益气汤合滋肾通关丸加冬葵子、琥珀。一周后复诊，精神略有好转，症状并无明显减轻。苏老师认为，患者病程日久，气虚及阳，脾虚及肾，应加强温肾益气的力度，遂改用肾气汤合缩泉丸加减：淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、制附片、芡实、黄芪、冬葵子。一周后复诊，症状渐有缓解，李女士也终于有了坚持治疗的信心。以后按上述原则，随诊调整，坚持治疗至2017年8月20日，李女士来门诊时笑意满面，自诉现在日间活动已与常人无异，排尿已无大碍。苏老师遂继用温肾益气之法，以肾气汤加减，配制丸剂，让他坚持服用，以巩固疗效。2017年10月，李女士陪同其母诊治他病，郑重告知苏礼老师，这次她就不用再请苏老师诊脉了，因为困扰她八年之久的排尿障碍，已经完全治愈。

查阅有关文献可知，中医所谓的淋证，是指以小便频急，淋漓不尽，或尿道涩痛，小腹拘急一类病症。隋代名医巢元方在其所着的《诸病源候论》中明确地指出，淋证的病位在肾与膀胱，淋证的病机是“肾虚而膀胱热故也”。至于“五淋”之说，首见于北周姚僧垣《集验方》一书，自此以后，五淋的具体内容，逐渐统一为膏淋、石淋、劳淋、气淋、血淋五种。劳淋是一种比较常见的淋证，多由湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权引起。治疗时多用急则治标，缓则治本的原则。《张氏医通》道：“劳淋，有脾肾之分，劳于脾者宜补中益气汤加车前子、泽泻，劳于肾者，宜六味汤加麦冬、五味子”。苏礼老师说，这些论述都很有参考价值，但就李女士这个病案来看，之所以最终取得了比较好的治疗效果，有赖于中医两个重要的理论和经验的指导。一个是《黄帝内经》的理论。《黄帝内经.素问》中记载，肾在窍为耳及二阴。二阴即前阴和后阴。前阴是排尿和生殖的器官。尿液的排泄虽然是膀胱的功能，但必须依赖肾的气化才能正常进行。因而，但凡遗尿、尿频、尿失禁、尿闭、小便不利乃至排尿障碍一类疾病，大多与肾的气化功能失常有关。另一个是医圣张仲景的经验。《金匮要略》妇人杂病篇云：“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”《金匮要略》血痹虚劳篇也说：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”胞系了戾是指膀胱及其附属器官反转扭曲一类病理现象，这不是与西医诊断的“膀胱颈口抬高”所致排尿障碍的病理机制完全一致吗！

听到这里，我豁然开朗，恍然大悟。李女士所患的相当罕见的“膀胱颈口抬高”所致排尿异常症，经苏礼教授用古方肾气丸加减得以治愈，并不是一次偶然的成功，而是中医智慧积淀的必然结果。中医流传数千年，积累的经验汗牛充栋，浩如烟海；形成的理论博大精深，玄妙无穷。真的需要我们认真传承，发扬光大。一位中年妇女的烦恼终于得以解除，再一次用事实证明了一个道理：传承中医学术，弘扬中医文化，造福人类健康，我们永远在路上。