健康管理是国产还是泊来品？

   在我国的传统医学着作中，我们可以很容易地发现健康管理的思想火花。二千多年前的《黄帝内经素问四季调神大论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，已经孕育着“预防为主”的健康管理思想。

   20世纪60年代 ，美国的保险业最先提出健康管理的概念，到了80年代，健康管理行业在欧美逐渐风行，医生采用健康评价的手段来指导患者自我保健，大大降低了医疗费用，控制了疾病风险，同时促生了管理式医疗、生活方式管理、需求管理、疾病管理等新型服务模式，为健康管理事业的发展奠定了基础。

   在我国，“治未病 ”思想作为祖国医学传统文化的重要组成部分，一直传承到今天 ，它与现代健康管理思想殊途同归，互为补充和促进。这一理念的结合穿越古今、跨越时空、超越民族！  

什么是健康管理？

   健康管理就是将管理学的理念应用于健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，是管理学、预防医学以及临床医学结合与提炼后形成的一门交叉学科。

   简单来说 ，健康管理就是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。这个过程的核心是对健康危险因素的管理，具体来讲，就是对危险因素的识别、评估与预测以及干预。

   那么，健康危险因素又是什么呢？从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险升高的因素就可以认为是危险因素。危险因素可以是一些行为因素，比如吸烟酗酒；也可以是一些生理的固有属性，比如逐渐衰老。从可否干预角度来看，又可以分为可改变的危险因素、不可改变的危险因素。从危险因素与疾病的时间顺序上看，还有中间危险因素。各种危险因素之间以及各种慢性病之间的内在关系往往是一因多果，一果多因，多因多果，多种危险因素引发多种慢性疾病。

   首先，是人口的老化，这个问题很难应对和干预；其次，中国居民慢性病的主要危险因素有不健康的饮食、体力活动的减少、长期的精神紧张和心理压力以及吸烟、过量饮酒等，上面这些危险因素又导致了肥胖、高血压、血脂异常等中间危险因素的产生，这些疾病进一步发展，就成了冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤等。这些危险因素的不断增加且没有得到很好的控制，同时，再加上多年危险因素的积累效应，就引发了近几年慢性病患病率上升的加速现象，这是一个可以干预改变的问题。第三，是慢性病的遗传易感性问题，许多资料表明，亚洲人比欧美的白人更容易患糖尿病。我国国民更应该注意肥胖和糖尿病的预防。

健康管理具体做什么？怎么做？

   第一步，先要了解和掌握你的健康状况。可以口头问询也可以用问卷调查，再结合正规体检机构出具的体检报告，就能比较全面地收集个人健康信息。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。第二步，是关心和评价你的健康。根据所收集的个人健康信息，进行目前你的健康状况以及一定时间内发生某种疾病的可能性的评估。这个步骤的主要目的是帮助你综合认识到自己的健康风险，制订出最适合你的干预措施来帮助你纠正不健康的行为和习惯。第三步，是改善和促进你的健康。在前两步基础上，用多种形式来帮助你采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，来实现你的健康计划目标。

   现在电子通讯非常发达，除了利用互联网在计算机系统平台上操作健康管理的这三个步骤，健康管理从业者和被服务对象还可以通过智能手机随时随地来实施和互动。我们必须强调，健康管理是个不断循环的过程，在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施，周而复始，长期坚持，就能达到健康管理的预期效果。

完整的健康管理服务，一般都会遵循以下流程来实施。

   健康调查和健康体检——健康评估——个人健康管理咨询——个人健康管理后续服务——专项的健康及疾病管理服务

有了步骤和常用流程，健康管理更要讲究方法。慢性病的发生、发展，有从正常健康人—→低危人群—→高危人群（亚临床状态）—→疾病—→并发症的自然规律。健康管理的基本策略，根据这个发展过程中的对象分为生活方式管理和疾病管理。

   生活方式管理是健康管理的最基本策略。生活方式与人们的健康和疾病休戚相关，实践证明，促进人们改变生活方式需要多种多样的方法。健康教育能传递知识，确立态度，改变行为；激励赏罚，通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施可以矫正行为；参与训练，通过训练与体验，培训个人掌握行为矫正的技术；营销传播，利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进人们改变不健康的行为。所以，健康管理成败的关键就在于能否改变不健康的生活习惯。

     疾病管理是健康管理的另外一个主要策略。疾病管理是以循证医学作为基础，有组织地、主动地通过多种途径和方法，为个人或人群中患有各种特定疾病的所有患者提供卫生保健服务，主要是在整个医疗服务系统中为患者协调医疗资源，指导患者自我管理和监测，对疾病控制诊疗过程，采取综合干预措施，使疾病得到全面地连续性地医治，提高患者的生活质量。