诊脉是中医最具特色的诊断方法之一。诊脉可以最大限度的帮助医生判别病情的轻重缓急、寒热虚实，从而为辨证论治、处方用药奠定基础。所以中医师们大多相当重视脉诊的把握和应用，社会上也有相当一部分人认为中医诊断靠的就是摸脉，于是便采用以脉试医的方法来考察中医大夫的水平。在我跟随苏礼教授门诊以来，就时不时看到有个别病人既不主动陈述自己的病情，也不好好回答医生的问诊，而是直接让医生摸脉作出诊断。前几天快下班时遇到的患者董先生，便是其中的一位。

董某，男，45岁，刚进诊室，就伸出手来，直接让老师摸脉。按照传统望闻问切的诊断程序，苏老师切脉前询问他平日里可有什么不舒服，但他只说一句觉得困乏，之后，便不再回答任何问题，示意苏老师直接诊脉。苏老师见状，会意的一笑，知道这又是一位以脉试医的患者。于是，便不再询问病情，直接为他切脉。苏老师为人诊脉，一般需要2~3分钟的时间。他曾对我说，中医诊脉是分脏腑的，所以两手的寸、关、尺三部九候都要看；中医诊脉讲究“五十动”，也就是每只手要切诊1分钟以上，时间太短了，促、结、代这样一些心律异常的脉象就容易被忽略。很快，将近3分钟诊脉时间过去了，苏老师抬起头来，缓缓地告诉患者说：如果单凭脉象来看的话，你的病属于中医所说的心肾气阴两虚。心气虚常常会出现心悸、乏力，现代医学所谓的动脉硬化、冠心病常有这些表现；肾阴虚一般会出现烦渴、内热，现代医学中慢性肝病、慢性肾病多有这种情况。董某听完后一愣，随即又从眼底流露出一丝钦服的笑意，开口说道：之前我在西医医院做过系统检查，血液检查显示患有糖尿病，动脉硬化比较重；心电图显示心肌供血不足，与您诊脉的结果完全一致。他还告诉苏礼老师说，其实在来这里之前，我已经先后找过四位中医大夫，也特别一一请他们诊过脉，而您的诊断是我最满意的。看得出，这位董先生对中医还是蛮熟悉，擅长考医生，甚至不排除他本人就是一位中医大夫。苏老师说，这样吧，我先给你开个方子，你自己再斟酌参考吧。方用：生黄芪、丹参、党参、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天花粉、葛根、石斛。董先生看了方子，脸上映出钦佩的神情，随即把处方仔细叠好，小心地放在随身所带的小包里，连声道谢，离开了诊室。

像董先生这样以脉试医的事，由来已久。在漫长的历史时期，中医没有其他获得疾病信息的手段，望闻问切就成了中医看病的主要方法。在许多特殊条件下，如宫廷御医，望也不能望，问也不能问，切脉的水平，就渐渐成了体现一个医生诊断水平的重要标准。流传下来，以脉试医便成了不少人至今乐于传用的陋俗。苏礼老师说：其实，中医讲究望闻问切四诊合参，辨证论治环环紧扣，理法方药一线贯穿，并不是只凭一种方法诊断辨证。应该说，切脉本身是科学的，但真正把握切脉的真谛却是并不容易的。正所谓诊脉1分钟，须用十年功。脉象应心而动，血液循行脉管中，流布全身，环周不休，除心脏主导作用外，还须有各脏器的协调配合。所以脉象不仅反映心脏本身，也能在一定程度上反映全身气血的盛衰虚实。但是，脉诊虽然是获得病情性质客观指标的重要手段，却不是唯一手段，临床往往需要其他诊断方法的配合，医生才能对患者的病情做出全面精准的把握。作为中医四诊的延伸，现代实验室检查的结果，也有助于提高了中医的诊断水平，从而也可以为临床辨证立法、处方用药提供更加充分的依据。

 以脉试医现象的存在也反映了另一个问题，那就是作为信息不对称的病人，怎么样才能找到一位好的中医？这个问题其实也不难回答，早在1300多年以前，药王孙思邈就曾经说过：一个好的医生，也就是人们所说的“大医”，对病人有恻隐之心，救人之愿；对患者同等对待，“皆如至亲”；诊断治病认真负责，没有私心杂念；一个好的医生，对技术精益求精，善于用最有效、最少痛苦、代价最低的方法为患者解除病痛；一个好的医生，应当在本行业、本专业以及周围人群中享有较高的声誉。简单来说，就是四个字——大医精诚。

中医是中国传统文化的重要组成部分，它有着哲学的高度，亦有着艺术的辉煌。苏礼老师常说，中医是一门科学，但它更多的像是艺术。中医没有那么多纷繁复杂的具体量化指标，却有着艺术家接近地气的纯朴自然之美。回归自然，回归传统文化的根，回归崇尚自然的中医，中华民族一定能枝叶繁茂，顶天立地！